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RIESGO NUTRICIONAL Y CALIDAD DE LA DIETA
EN ADULTOS MAYORES DE LA COMUNIDAD DE
TUNIBAMBA, COTACACHI 2023
NUTRITIONAL RISK AND DIET QUALITY IN OLDER ADULTS IN THE
COMMUNITY OF TUNIBAMBA, COTACACHI 2023
Recibido: 15/03/2024 – Aceptado: 25/10/2024
Diana Carolina Farinango Armijos
Estudiante de la Carrera de Nutrición y Dietética de la Universidad Técnica del Norte
Ibarra – Ecuador
dcfarinangoa@utn.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-4544-7132
Erika Priscila Mendez Carvajal
Docente ocasional de la Carrera de Nutrición y Dietética de la Universidad Técnica del Norte
Ibarra – Ecuador
Máster Universitario en Nutrición Personalizada y Comunitaria
Universidad de Valencia – España
epmendezc@utn.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-3846-9125
Cómo citar este artículo:
Farinango, D., & Mendez, E. (Enero – Diciembre de 2024). Riesgo nutricional y calidad de la
dieta en adultos mayores de la comunidad de Tunibamba, Cotacachi 2023. Horizontes
de Enfermería 14, 35-48. https://doi.org/10.32645/13906984.1297
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Enfermería 14, 35-48. https://doi.org/10.32645/13906984.1297
Resumen
En esta investigación se valoró el riesgo nutricional y calidad de la dieta en 65 adultos
mayores de la comunidad Tunibamba, perteneciente al cantón Cotacachi. Es un estudio de tipo
descriptivo, de corte transversal, con enfoque cuantitativo. Se empleó una encuesta para obtener
información sobre las características sociodemográcas, evaluar el riesgo nutricional aplicando
la herramienta de cribado Mini Nutritional Assessment (MNA), para lo cual se tomaron las
mediciones antropométricas (peso, talla, circunferencia braquial y circunferencia de pantorrilla)
y se utilizó el Recordatorio de 24 horas para valorar la calidad de la dieta. Entre los resultados se
destaca lo siguiente; la mayoría de la muestra se establece en el rango de delgadez con un IMC
< 23kg/m2, peso 48,56 ± 9,38 kg, talla 145,17 ± 8,64 cm, la circunferencia braquial fue de 22,57
± 3,01 cm y una circunferencia de la pantorrilla de 29,13 ± 3,04 cm, indicando disminución
de la masa muscular y reservas proteicas. El 61,5 % se encuentra con riesgo de malnutrición,
mientras que el 38,5% presentan malnutrición. La ingesta calórica diaria se encontró muy por
debajo de la recomendada, observándose una media de 755,83 ± 348,42. Se concluyó que la
asociación entre el porcentaje de adecuación de energía y macronutrientes tuvo relaciones
estadísticamente signicativas, en donde se utilizó la prueba de Chi-cuadrado y la prueba exacta
de Fisher. La energía con una signicancia de p=0,004, para los carbohidratos una signicancia
de p=<0,001, en cuanto a la proteína p=0,017 y grasas de p=0,025, indicando que un porcentaje
de adecuación normal o de sobrealimentación proporcionó menor malnutrición. n.
Palabras clave: Riesgo nutricional, calidad de la dieta, Mini Nutritional Assessment, adultos
mayores, Cotacachi.
Abstract
This research assessed nutritional risk and diet quality in 65 older adults from the Tunibamba
community belonging to the Cotacachi canton. It was a descriptive, cross-sectional study
with a quantitative approach. A survey was used to obtain information on sociodemographic
characteristics and evaluate nutritional risk by applying the Mini Nutritional Assessment
(MNA) screening tool, for which anthropometric measurements were taken (weight, height,
arm circumference, and calf circumference) and 24-hour reminder to assess diet quality. Among
the results, it was highlighted that the majority of the sample was established in the thin range
with a BMI < 23 kg/m2, weight of 48.56 ± 9.38 kg, height of 145.17 ± 8.64 cm, a brachial
circumference of 22.57 ± 3.01 cm and a calf circumference of 29.13 ± 3.04 cm, indicating a
decrease in muscle mass and protein reserves. 61.5% are at risk of malnutrition, while 38.5%
present malnutrition. The daily caloric intake was found to be well below the recommended,
with an average of 755.83 ± 348.42 observed. It was concluded that there is a statistically
signicant relationship between the percentage of energy and macronutrient adequacy using the
Chi-square and Fisher exact tests. Energy with a signicance of p=0.004, for carbohydrates a
signicance of p=<0.001, for protein p=0.017 and for fats p=0.025, indicating that a percentage
of normal adequacy or overfeeding provided less malnutrition.
Keywords: Nutritional risk, diet quality, Mini Nutritional Assessment, older adults, Cotacachi.
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Riesgo nutricional y calidad de la dieta en
adultos mayores de la comunidad de Tunibamba,
Cotacachi 2023
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Introducción
El envejecimiento de la población es un fenómeno global en constante aumento. Se prevé
que, para el año 2050 el número de personas adultas mayores ascenderá a 2.000 millones. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que, a nivel mundial, en 2015 la cifra de
adultos mayores alcanzó los 900 millones. La razón principal de este aumento se atribuye al
avance en la medicina, que ha logrado controlar y curar enfermedades que antes solían ser
mortales a una edad más temprana. Además, las mejoras en las condiciones de vida y la calidad
de la alimentación han contribuido a un aumento en la esperanza de vida (OMS, 2017).
Por ello, es importante buscar estrategias que contribuyan en el mejoramiento de
la calidad de vida de los adultos mayores, considerando que es una de las etapas de mayor
vulnerabilidad debido a las características y cambios asociados al proceso de envejecimiento,
ya que experimentan una disminución del apetito y de la función digestiva, lo que puede tener
un impacto signicativo en su estado nutricional (Aponte Daza, 2015). Bajo este contexto,
los cambios siológicos y corporales, como la disminución de la masa muscular y aumento
de grasa a nivel abdominal, son los más evidentes; así mismo, los problemas de masticación,
salivación, deglución y trastornos digestivos. Estos cambios pueden ocasionar una menor
absorción y digestión de nutrientes, así como, una disminución en la cantidad total de alimentos
consumidos, reducción de peso involuntaria y contribuir a la desnutrición poniendo en riesgo la
salud y el estado nutricional del adulto mayor (López et al., 2022).
La malnutrición representa un factor de riesgo signicativo para diversas patologías
agudas y crónicas, tales como la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, la sarcopenia y
la osteoporosis. Estas condiciones conllevan consecuencias para la salud, reduciendo la calidad
de vida e incrementando el grado de dependencia (Tafur Castillo et al., 2018). La comunidad
cientíca y los profesionales de la salud coinciden en la importancia de mantener un estado
nutricional adecuado en la población de edad avanzada. Mantener una adecuada nutrición puede
mejorar notablemente el estado general de la salud de esta población, aumentar la efectividad
de los tratamientos para las enfermedades crónicas y síndromes geriátricos, y disminuir los
costos relacionados con las complicaciones (Camina Martín et al., 2016).
La intervención temprana y la prevención de la desnutrición son fundamentales para
mejorar los resultados generales de salud y la calidad de vida de los adultos mayores. El
diagnóstico precoz de la desnutrición relacionada con la enfermedad es el primer paso para
gestionar ecazmente este problema sanitario. El Mini Nutritional Assessment (MNA) es
un instrumento estandarizado y validado que se utiliza ampliamente para identicar adultos
mayores que están desnutridos o en riesgo de desnutrición, su uso puede prevenir la progresión
de esta condición y mejorar los resultados de salud (Deossa Restrepo et al., 2016).
Mantener una dieta saludable es crucial para los adultos mayores, ya que satisface sus
necesidades nutricionales y proporciona numerosos benecios para la salud. A medida que
las personas envejecen, sus cuerpos requieren menos calorías, pero su necesidad de ciertos
nutrientes, como vitaminas y minerales, aumenta. Adoptar una dieta equilibrada que tenga
una diversidad de todos los grupos de alimentos, puede contribuir a satisfacer las necesidades
nutricionales y fomentar una buena salud (Rivera Dommarco y Sánchez Pimienta, 2015).
El recordatorio de 24 horas es un método económico y eciente para evaluar la calidad
de la dieta. Este consiste en registrar todo el consumo de alimentos y bebidas que se realizó
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el día anterior. En este registro, se detalla minuciosamente el horario de consumo, cantidad
consumida, preparación de los alimentos, condiciones de consumo y detalles relevantes del
consumidor, lo que permite una evaluación precisa y able para monitorear y mejorar los
hábitos alimenticios en este grupo etario (Rivera Dommarco y Sánchez Pimienta, 2015).
Es de precisar que, existen investigaciones orientadas a conocer la correlación entre
el MNA y el Recordatorio 24H, ya que el uso de ambas herramientas en combinación puede
proporcionar una evaluación más precisa y exhaustiva del estado nutricional de una persona.
Un estudio realizado por Rivera Flores et al. (2020) comparó el estado nutricional de los adultos
mayores evaluados mediante la encuesta MNA con el medido a través del método 24 horas.
Dicho estudio reveló una conexión signicativa en ambas evaluaciones, lo que indica que el
Recordatorio 24H puede ser una herramienta útil para identicar la desnutrición en adultos
mayores.
Por lo antes expuesto, este estudio tuvo como objetivo valorar el riesgo nutricional
y calidad de la dieta en los adultos mayores de una comunidad del cantón Cotacachi. Esta
evaluación ayudará a detectar de forma oportuna aquellos adultos mayores que presentan riesgo
de comprometer su estado nutricional y, en consecuencia, su salud.
Materiales y métodos
La presente investigación es de tipo descriptivo, de corte transversal, con enfoque cualitativo
y cuantitativo. El universo de estudio se conformó por 65 adultos mayores, beneciarios del
Programa “Envejeciendo juntos, del Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), que
residen en la comunidad de Tunibamba del cantón Cotacachi. Cada instrumento se aplicó sin
ningún criterio de exclusión, previo consentimiento informado y autorización del presidente
encargado de la comunidad. La indagación incluyó una encuesta sociodemográca con
preguntas sobre: edad, sexo, estado civil, con quienes vive y escolaridad.
-Antropometría: Los parámetros antropométricos se midieron en ropa ligera y sin zapatos.
Para el peso, se usó una balanza digital con un margen de error de 0,2 libras por cada 100 gramos
medidos, es decir, un porcentaje de error del 0,02% marca Seca, expresando los valores en
kilogramos. La estatura se obtuvo con un tallímetro retráctil jada a la pared, la circunferencia
braquial y circunferencia de pantorrilla se tomaron mediante el uso de una cinta antropométrica,
expresando valores en centímetros, de igual manera marca Seca. Para el índice de masa corporal
se calculó el peso en kg dividido por el cuadrado de la talla (metros).
-Evaluación del riesgo nutricional: se aplicó la herramienta de cribado llamada Mini
Nutritional Assessment (MNA) versión completa, creado por Bruno Vellas en el año 1989, la
cual consta de 18 preguntas, divididas en cuatro apartados: evaluación antropométrica (índice
de masa corporal (con puntos de corte < 19 kg/m2= muy bajo peso, ≤19 a <21 kg/m2= bajo
peso, ≤ 21 a <23 kg/m2= normal, >27 kg/m2=sobrepeso), circunferencia braquial (con puntos
de corte < 21=desnutrición, 21 ≤, ≤ 22= riesgo de desnutrición, >22= sin riesgo de desnutrición),
circunferencia de la pantorrilla (con puntos de corte <31=riesgo de desnutrición, ≥31= sin riesgo
de desnutrición) y pérdida de peso), evaluación general con 6 preguntas sobre el estilo de vida,
medicación y movilidad, breve evaluación dietética (número de comidas, ingesta de alimentos,
líquidos y autonomía para comer) y evaluación objetiva (autoevaluación del estado nutricional
y comparación con otras personas de su misma edad).
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adultos mayores de la comunidad de Tunibamba,
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Posteriormente la valoración global del estado nutricional del anciano se determina
mediante la suma de los puntos asignados a cada respuesta. La puntuación máxima alcanzable
es 30, lo que indica una situación nutricional óptima. En caso de obtener una puntuación entre
17 y 23,5 representa riesgo de desnutrición, mientras que una puntuación inferior a 17 indica un
estado nutricional deciente.
-Calidad de la dieta: se aplicó el recordatorio de 24 horas, mediante el cual se realizó la
recopilación minuciosa de información acerca de los alimentos y bebidas ingeridos en el
día anterior (tipos, cantidades, modos de preparación). Posteriormente, se cuanticaron las
cantidades de cada alimento (unidad de medida=gramos) en base al Manual Fotográco de
Porciones para cuanticación Alimentaria Ecuador (Herrera et al., 2019). A continuación, se
ingresaron los datos en el software denominado “Tabla de composición de alimentos para
Ecuador ENSANUT” para calcular la energía y macronutrientes de cada adulto mayor. De igual
manera, se aplicó la fórmula de Mifin para establecer el requerimiento de calorías en hombres
(10*P + 6,25*T – 5*E +5) y en mujeres (10*P + 6,25*T – 5*E -161) (Fernández, 2015).
Una vez identicado el requerimiento individual, se aplicó la fórmula para determinar el
porcentaje de adecuación, la cual consiste en dividir la energía o macronutrientes consumidos
para los requerimientos. Su resultado multiplicado por 100 permitió clasicar a cada individuo
evaluado en una de las siguientes categorías: subalimentación (<90%), adecuado (90 a 110%)
y sobrealimentación (>110%) (Cárdenas y Roldan, 2020).
Para llevar a cabo el procesamiento de la información, se utilizó Microsoft Excel para
crear una base de datos. Posteriormente, se realizó un análisis estadístico detallado a través
del software estadístico SPSS, versión 22.0, utilizando técnicas estadísticas descriptivas e
inferenciales, adecuadas a las variables estudiadas.
Resultados y discusión
En la Tabla 1 se muestran los resultados de las características sociodemográcas de los
encuestados, destacando el sexo femenino, con un total de 64,62 %. Por otro lado, la mayoría
de ellos viven solos, representando un 56,92 % y el 27,69 % viven con sus parejas. En cuanto
a la escolaridad, el 86,2 % de adultos mayores no tienen estudios, mientras que, apenas el 1,54
% alcanzó la educación superior de manera incompleta.
Tabla 1. Características sociodemográcas de los adultos mayores
Variable n= 65 Porcentaje (%)
Sexo
Hombre 23 35,38
Mujer 42 64,62
Estado civil
Casado/a 17 26,15
Divorciado/a 1 1,54
Soltero/a 25 38,46
Unión libre 2 3,08
Viudo/a 20 30,77
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Con quién vive
Con esposo/a 18 27,69
Hijos 2 3,08
Otros 8 12,31
Solo/a 37 56,92
Escolaridad
Ninguna 56 86,15
Primaria incompleta 6 9,23
Secundaria 2 3,08
Superior incompleta 1 1,54
En la Tabla 2 se presentan los resultados de las variables antropométricas utilizadas
para valorar el estado nutricional de los 65 adultos mayores, con un IMC medio de 22,94 ±
3,66 kg/m
2
, peso 48,56 ± 9,38 kilogramos, talla 145,17 ± 8,65 centímetros, lo que indica que la
mayoría de la muestra se estableció en el rango de delgadez con un IMC < 23kg/m
2
. Además,
el principal cambió que se evidenció en el adulto mayor es la disminución de la masa muscular,
esto se puede comprobar con los parámetros de circunferencia braquial y circunferencia de
pantorrilla, que también son fundamentales en la detección de décit nutricional. Es de precisar
que, se registró una circunferencia braquial de 22,57 ± 3,01 centímetros y una circunferencia
de la pantorrilla de 29,13 ± 3,04 centímetros. En contexto, de acuerdo con Guigoz (2009),
una circunferencia de pantorrilla < 31cm indicará que existe una disminución de las reservas
proteicas en los adultos mayores
Tabla 2. Datos antropométricos de los adultos mayores
Variable Media Desviación
Peso (kg) 48,56 9,38
Talla (cm) 145,17 8,65
Circunferencia braquial (cm) 22,57 3,01
Circunferencia pantorrilla (cm) 29,13 3,05
IMC (kg/m2) 22,94 3,66
La Figura 1 correspondiente a la clasicación del (MNA), indica que, de la muestra
establecida el 61,5 % se encuentran con riesgo de malnutrición, mientras que el 38,5 % presentan
malnutrición.
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Figura 1. Clasicación Mini Nutritional Assessment
En la Tabla 3 se exponen los resultados obtenidos tras realizar un recordatorio de 24
horas para analizar la ingesta en cuanto a energía total y los macronutrientes que portan en su
alimentación diaria. Con respecto a las kcal, se observa una media de 755,83 ± 348,42 kcal/día,
si nos basamos en 1.800-2.000 calorías/día para el hombre y de 1.300-1.500 calorías/día para la
mujer (Serrano Ríos et al., 2017), se establece que la ingesta calórica estaría muy por debajo de
la recomendada. En cuanto a los carbohidratos, se presenta una media de 133,62 ± 55,61 g/día,
proteínas 24,67 ± 13,87 g/día y de grasas 13,68 ± 13,55 g/día.
Tabla 3. Ingesta calórica y macronutrientes
Variable Media Desviación
Ingesta calórica 755,83 348,42
Ingesta de carbohidratos 133,62 55,61
Ingesta de proteínas 24,67 13,87
Ingesta de grasas 13,68 13,55
Al valorar el consumo calórico y la ingesta de macronutrientes diaria, se observó en
la Tabla 4 que en cuanto a las calorías recomendadas diarias, 41 adultos mayores (63,08 %)
tienen una deciente ingesta calórica y el 16,92 % se encontraban con sobrealimentación en su
consumo diario. Con respecto al consumo de proteínas, el 72,31 % tiene una subalimentación
de este macronutriente. Asimismo, se registra una subalimentación de grasas, con un porcentaje
que alcanza el 78,46 %. En cuanto a los carbohidratos, se observó un número representativo de
adultos mayores que consumen este macronutriente de manera excesiva, llegando a un 40,00 %.
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Tabla 4. Clasicación calórica y macronutrientes
Variable n=65 Porcentaje (%)
Calorías
Subalimentación 41 63,08
Normal 13 20,00
Sobrealimentación 11 16,92
Carbohidratos
Subalimentación 23 35,38
Normal 16 24,62
Sobrealimentación 26 40,00
Proteína
Subalimentación 47 72,31
Normal 7 10,77
Sobrealimentación 11 16,92
Grasas
Subalimentación 51 78,46
Normal 9 13,85
Sobrealimentación 5 7,69
A la hora de investigar la asociación entre el porcentaje de adecuación de energía y
macronutrientes se encontró relaciones estadísticamente signicativas (Tabla 5). El 53,66 % de
adultos mayores con subalimentación en energía también presentaban malnutrición; así mismo,
el 81,82 % de sujetos en sobrealimentación se encontraban solamente en riesgo nutricional
(p=0,004). Esto indica que, mientras más bajo es el consumo de energía, la prevalencia de
malnutrición también lo es.
Con respecto al consumo de carbohidratos, el 82,61 % se asoció signicativamente con
un porcentaje de malnutrición alto. De igual manera, el 88,46 % de sujetos en sobrealimentación
se encontraron con riesgo de malnutrición (p=<0,001). Esto indica que, mientras más alto sea
el consumo de dicho macronutriente más posibilidades hay de riesgo de malnutrición.
Para la proteína, un porcentaje de adecuación normal o de sobrealimentación proporciona
menor malnutrición. En la investigación se evidenció que 85,71 % de adultos mayores con
consumo normal de proteínas se encontraban solo con riesgo de malnutrición, lo mismo sucedió
con la sobrealimentación de este macronutriente 90,91 % (p=0,017).
Para las grasas, un porcentaje de adecuación normal o de sobrealimentación indica
menor malnutrición. En el contexto de la indagación, el 88,89 % de sujetos con consumo
normal de grasas se encontraban solo con riesgo de malnutrición, lo mismo ocurrió con la
sobrealimentación con un porcentaje del 100,00 % (p=0,025).
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Tabla 5. Clasicación Mini Nutritional Assesment (%)
PADE Energía
y macronutrientes
Clasicación Mini Nutritional Assessment
p valor
Malnutrición%
Riesgo de
malnutrición%
Energía (kcal)
Subalimentación 53,66 46,34
*0,004
Normal 7,69 92,31
Sobrealimentación 18,18 81,82
Carbohidratos
Subalimentación 82,61 17,39
*˂0,001
Normal 18,75 81,25
Sobrealimentación 11,54 88,46
Proteína
Subalimentación 48,94 51,06
**0,017
Normal 14,29 85,71
Sobrealimentación 9,09 90,91
Grasas
Subalimentación 47,06 52,94
**0,025
Normal 11,11 88,89
Sobrealimentación 0,00 100,00
Nota. PADE: Porcentaje de adecuación
*: valor p <0,05 obtenido a través de X
2
de Pearson, **; *: valor p <0,05 obtenido a través de la prueba exacta de Fisher.
Este tipo de estudio es de gran importancia, debido a que evaluar el riesgo nutricional y
la calidad de la dieta es crucial en la población investigada, ya que sus necesidades nutricionales
dieren de las de las personas más jóvenes. Comprender estas necesidades es esencial para
garantizar que los adultos mayores reciban los nutrientes adecuados para mantener una buena
salud. La mala nutrición puede tener una repercusión signicativa en los resultados de salud si
no se identica de manera oportuna, lo que lleva a un mayor riesgo de enfermedades crónicas,
disminución de la función inmunológica y reducción de la calidad de vida (Muñoz Díaz et
al., 2018). Por lo tanto, es fundamental evaluar el estado nutricional de este grupo etario para
identicar quienes presentan deciencias nutricionales y así, ellos puedan mejorar su salud
mediante una adecuada valoración nutricional.
En la población estudiada se encontró que la mayoría del sexo femenino se encuentra en
un rango de delgadez, evidenciado por un IMC < 23kg/m
2
y una circunferencia de la pantorrilla
de 29,13 ± 3,04 centímetros fuera del rango normal, indicando disminución de reservas proteicas.
Osuna Padilla et al. (2015), en su trabajo de investigación, reportaron que el 56 % de adultos
mayores correspondiente al sexo femenino, se encontraban con un IMC<24 kg/m2, observando
diferencias en la circunferencia de pantorrilla (p=0.001), por ello, fueron clasicados como
desnutridos. Estos valores se asemejan a los resultados de este estudio.
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Las mujeres mayores tienen más probabilidades de tener bajo peso en comparación con
los hombres debido a varios factores, las diferencias biológicas y siológicas entre hombres y
mujeres juegan un papel importante en esta tendencia. Las mujeres tienden a tener una masa
muscular más baja y un porcentaje de grasa corporal más alto, lo que puede conducir a una
disminución del peso corporal total a medida que envejecen. Además, los cambios hormonales
durante la menopausia pueden contribuir a una disminución de la densidad ósea, lo que lleva a
un mayor riesgo de osteoporosis y fragilidad esquelética. Esto se ve agravado por el hecho de
que las mujeres tienden a ser menos activas físicamente, lo que puede contribuir, aún más, a la
pérdida de masa muscular y de peso (Ramos et al., 2016).
Para valorar el riesgo de malnutrición se utilizó la herramienta de cribado (MNA).
Gracias a ella se evidenció que, el 61,5 % de sujetos se encuentra con riesgo de malnutrición,
mientras que el 38,5 % presenta malnutrición. Núñez Vásquez et al. (2018), en su investigación
realizada en Panamá sobre riesgo nutricional, detallan que el 50 % de la población presentaba
malnutrición y el 36,1% riesgo de malnutrición, mostrando así resultados similares a la presente
investigación. Por otro lado, Bernui y Delgado (2021) en su investigación señalan que, según
la encuesta del MNA, solo una persona tuvo malnutrición y 86 tuvieron riesgo de malnutrición.
La cantidad recomendada de carbohidratos para los adultos mayores varía según los
factores de actividad física y necesidades individuales. Un consumo excesivo de carbohidratos
puede tener efectos negativos en los ancianos, incluido un mayor riesgo de obesidad y problemas
de salud relacionados. Al tener sobrepeso u obesidad se puede incrementar el riesgo de padecer
enfermedades crónicas no transmisibles. Por consiguiente, resulta imperativo que las personas
mayores regulen su ingesta de carbohidratos en todos sus tiempos de comida (Gázquez et al.,
2015). En este sentido, es recomendable el consumo de carbohidratos complejos en el desayuno,
para proporcionar energía sostenida; opciones bajas en azúcar y ricas en bra para el refrigerio
matutino y vespertino; equilibrio entre carbohidratos con proteínas y vegetales para el almuerzo,
y un consumo reducido de carbohidratos antes de dormir para evitar picos de glucosa.
Los resultados del presente estudio se comparan con los requerimientos de calorías y
macronutrientes necesarios para el adulto mayor, establecidos en las Guías Alimentarias Basadas
en Alimentos del Ecuador. Estas directrices sugieren que los carbohidratos deben constituir
entre el 55 % - 58 %, las proteínas un 12 – 15 % y las grasas un 30 % del total de la ingesta
calórica diaria (Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura
[FAO], 2018). La población en estudio, con respecto a la calidad de la dieta, mostró una ingesta
calórica muy por debajo de lo recomendado. El consumo de carbohidratos se presentó en exceso
y la ingesta de proteínas y grasas fue deciente. Dichos resultados se contraponen al estudio
de Barrón et al. (2018), ya que solo la ingesta calórica presentó diferencias estadísticamente
signicativas (p = 0,05) y los macronutrientes se encontraron dentro de las recomendaciones.
Mientras que la investigación de Cañete y Rolón (2022) indica que hubo tanto
insuciencia como exceso en la ingesta calórica diaria de esta población, y se observó una
ingesta de proteínas y grasas adecuadas.
Conclusiones
De acuerdo con el IMC, la gran mayoría de adultos mayores de la comunidad de Tunibamba
en donde predomina el sexo femenino, se encuentran en el rango de delgadez, notándose como
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Riesgo nutricional y calidad de la dieta en
adultos mayores de la comunidad de Tunibamba,
Cotacachi 2023
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Enfermería 14, 35-48. https://doi.org/10.32645/13906984.1297
principal cambio el deterioro de la masa muscular y bajas reservas proteicas. La mayor parte de
la población encuestada está en riesgo nutricional. En cuanto a la calidad de la dieta, se aprecia
que tanto la subalimentación como la sobrealimentación en el porcentaje de adecuación fue
variable en todos los adultos mayores evaluados, además, se observó que la ingesta de proteínas
y grasas fue baja, mientras que la ingesta de carbohidratos fue elevada.
La relación entre el porcentaje de adecuación de energía y macronutrientes tuvo relaciones
estadísticamente signicativas, indicando que mientras más bajo sea el consumo de energía, la
prevalencia de malnutrición también lo es. Con respecto a los carbohidratos, mientras más alto
sea su consumo menos posibilidades existe de riesgo de malnutrición. En cuanto al consumo
de proteína y grasas, un porcentaje de adecuación normal o de sobrealimentación proporcionó
menor malnutrición
Recomendaciones
La inclusión de otras medidas antropométricas, como el pliegue tricipital, proporcionaría una
visión más exhaustiva y completa del adulto mayor en cuanto a su porcentaje de grasa corporal,
reservas de grasa y músculo.
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Enfermería 14, 35-48. https://doi.org/10.32645/13906984.1297
Referencias
Aponte Daza, V. (2015, agosto). Calidad de vida en la tercera edad. Ajayu, 13(2), 152-182.
https://www.redalyc.org/pdf/4615/461545456006.pdf
Barrón, V., Rodríguez, A., Cuadra, I., Flores, C., & Sandoval, P. (2018). Ingesta de macro
y micronutrientes y su relación con el estado nutricional de adultos mayores activos
de la ciudad de Chillán (Chile). Revista Española de Geriatría y Gerontología, 53(1),
6-11. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-
pdf-S0211139X1730135X
Bellas, B., & G. Y. (2021). Guía para rellenar el formulario Mini Nutritional Assessment (MNA).
1-20. https://www.mna-elderly.com/sites/default/les/2021-10/mna-guide-spanish.pdf
Bernui, I., & Delgado, D. (2021). Factores asociados al estado y al riesgo nutricional en adultos
mayores de establecimientos de atención primaria. Anales de la Facultad de Medicina,
82(4), 261-268. https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/
view/20799
Camina Martín, M., De Mateo Silleras, B., Malafarina, V., López-Mongil, R., Niño-Martín, V.,
López-Trigo, J. A., & Redondo-del-Río, M. P. (2016). Valoración del estado nutricional
en Geriatría: declaración de consenso del Grupo de Nutrición de la Sociedad Española
de Geriatría y Gerontología. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 51(1), 52-
57. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-pdf-
S0211139X15001341
Cañete, M., & Rolón, O. (2022, diciembre). Estado nutricional y calidad de la alimentación en
adultos mayores de la ciudad de Asunción, año 2022. UNIDA Salud health journal, 2(1),
6-10. https://revistacientica.unida.edu.py/publicaciones/index.php/unidasld/article/
view/130/116
Cárdenas Quintana, H, Machaca Hilasaca, M., Roldán Arbieto, L., Muñoz del Carpio Toia, A.,
& Figueroa del Carpio, V. (2022). Factores asociados al riesgo nutricional en adultos
mayores autónomos de la ciudad de Arequipa, Perú. Nutrición Clínica y Dietética
Hospitalaria, 42(1), 160-168. https://revista.nutricion.org/index.php/ncdh/article/
view/242/207
Cárdenas, H., & Roldan, L. (2020). Consumo de energía y nutrientes, pobreza y área de
residenciade la población adulta de Perú. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria,
40(4), 39-47. https://revista.nutricion.org/index.php/ncdh/article/view/84/65
Deossa Restrepo, G. C., Restrepo Betancur, L. F., Velásquez Vargas, J. E., & Varela Álvarez, D.
(2016). Evaluación nutricional de adultos mayores con el Mini Nutritional Assessment:
MNA. Universidad y Salud, 18(3), 494-504. http://www.scielo.org.co/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0124-71072016000300009
Fernández, A. (2015). Valoración del gasto energético [Archivo PDF]. OCW. https://ocw.ehu.
eus/le.php/251/Practica_1._Valoracion_del_gasto_energetico.pdf
47
Riesgo nutricional y calidad de la dieta en
adultos mayores de la comunidad de Tunibamba,
Cotacachi 2023
..................................................................................................................................................................................................................................
Cómo citar este artículo:
Farinango, D., & Mendez, E. (Enero – Diciembre de 2024). Riesgo nutricional y calidad de la dieta en adultos mayores de la comunidad de Tunibamba, Cotacachi 2023. Horizontes de
Enfermería 14, 35-48. https://doi.org/10.32645/13906984.1297
Guigoz, Y., Lauque, S. y Vellas, B. J. (2002). Identicar a los ancianos en riesgo de desnutrición:
La Mini Evaluación Nutricional. Clínicas en medicina geriátrica, 18 (4), 737-757
Gázquez Linares, J. J., Pérez Fuentes, M. C., Molero Jurado, M. M., Mercader Rubio, I.,
Barragán Martín, A. B., & Núñez Niebla, A.(Comps.) (2015). En Salud y cuidados en
el envejecimiento. https://www.formacionasunivep.com/les/publicaciones/salud-
cuidados-envejecimiento-vol3.pdf#page=64
Herrera, M., Chisaguano, M., Vayas, G., & Crispim, S. (2019). Manual Fotográco de Porciones
para Cuanticación Alimentaria Ecuador. Universidad San Francisco de Quito.
López, D., Posada Álvarez, C., & Savino Lloreda, P. (2022, septiembre). Cambios
gastrointestinales en el envejecimiento: impacto sobre la alimentación y el estado
nutricional. Revista de Medicina, 44(3), 396-414. https://revistamedicina.net/index.
php/Medicina/article/view/2185/2716
Muñoz Díaz, B., Arenas de Larriva, A., Molina Recio, G., Moreno Rojas R., & Martínez de la
Iglesia, J. (2018). Estudio de la situación nutricional de pacientes mayores de 65 años
incluidos en el programa de atención domiciliaria de una población urbana. Atención
Primaria, 50(2), 88-95. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837150/pdf/
main.pdf
Núñez Vásquez, I., Gómez Castrejo, M., Ríos Castillo, I., & Cornejo, L. M. (2018). Evaluación
del riesgo de malnutrición y del estado nutricional de adultos mayores hospitalizados
de Panamá. Revista Argentina de Gerontología y Geriatría, 32(2), 37-46.https://
facmedicina.up.ac.pa/sites/facmedicina/les/2023-03/Evaluaci%C3%B3n%20del%20
riesgo%20de%20malnutrici%C3%B3n%20y%20del%20estado%20nutricional-
Israel%20R%C3%ADos-Castillo.pdf
Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. (2018). Guías
Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) del Ecuador. Ministerio de Salud.
https://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/GABAS_Guias_Alimentarias_
Ecuador_2018.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2017). Envejecimiento y cambios demográcos. PAHO.
https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/mhp-aging-es.html
Osuna Padilla, I. A., Verdugo Hernández, S., Leal Escobar, G., & Osuna Ramírez, I. (2015).
Estado nutricional en adultos mayores mexicanos: estudio comparativo entre grupos
con distinta asistencia social. Revista Española de Nutrición Humana y Dietética, 19(1),
12-20. https://scielo.isciii.es/pdf/renhyd/v19n1/original2.pdf
Ramos, P., Rivera, F., Pérez, R., Lara, L., & Moreno, C. (2016). Diferencias de género en la imagen
corporal y su importancia en el control de peso. Escritos de Psicología, 9(1), 42-50.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1989-38092016000100005
Rivera Flores, A. A., Díaz Posada, V., Díaz López, J., & Del Campo Cervantes, J. (2020).
Evaluación del estado nutricio del adulto mayor asilado en la ciudad de Aguascalientes,
México. Investigación y Ciencia, 29 (81), 66-73. https://www.redalyc.org/
journal/674/67466172008/67466172008.pdf
48
..................................................................................................................................................................................................................................
Cómo citar este artículo:
Farinango, D., & Mendez, E. (Enero – Diciembre de 2024). Riesgo nutricional y calidad de la dieta en adultos mayores de la comunidad de Tunibamba, Cotacachi 2023. Horizontes de
Enfermería 14, 35-48. https://doi.org/10.32645/13906984.1297
Rivera Dommarco, J., & Sánchez Pimienta, T. (2015). Uso del recordatorio de 24 horas para el
estudio de distribuciones de consumo habitual y el diseño de políticas alimentarias en
América Latina. Archivos Latinoamericanos de Nutrición (ALAN), 65(1). https://www.
alanrevista.org/ediciones/2015/suplemento-1/art-74/
Serrano Ríos, M, Cervera Ral, P., López Nomdedeu, C., Ribera Casado, J. M., & Sastre Gallego,
A. (Eds.) (2017). Guía de alimentación para personas mayores. Ergon.https://apam.
org/wp-content/uploads/2013/07/GuiaAlimentacion.pdf
Tafur Castillo, J., Guerra Ramírez, M., Carbonell, A., & Ghisay López, M. (2018). Factores que
afectan el estado nutricional del adulto mayor. Revista Latinoamericana de Hipertensión,
13 (5), 359 - 368. https://www.redalyc.org/journal/1702/170263776009/170263776009.
pdf
Troncoso Pantoja, C. (2017, julio). Alimentación del adulto mayor según lugar de residencia.
Horizonte Médico, 17(3), 58-64. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1727-558X2017000300010